Pareja mayor disfrutando del atardecer frente al mar
Primero entender. Después comparar. Al final, decidir.

Medicare

Entiende tus opciones de Medicare.

Cuándo puedes inscribirte o hacer cambios, y qué aspectos conviene comparar: costos, red, medicamentos y beneficios del plan. Te lo explicamos con calma, antes de cualquier decisión.

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Cómo lo revisamos

Cinco pasos, sin prisa.

Elegibilidad, opciones, comparación, decisión y revisión anual: en ese orden.

  1. Mujer mayor sonriendo al aire libre
    Cada situación abre ventanas distintas. Las revisamos contigo.

    Elegibilidad

    ¿Cuándo llegas a Medicare?

    La elegibilidad y los periodos de inscripción son cosas distintas. Revisamos tu caso si:

    • Te acercas a los 65 años y a tu periodo inicial de inscripción
    • Ya tienes Medicare y quieres revisar tu cobertura
    • Tienes Medicare y Medicaid
    • Te mudas o pierdes otra cobertura: según tus circunstancias, puede abrirse un periodo especial
  2. Medicamentos recetados en casa y consulta médica por video
    Los beneficios adicionales varían por plan: no todos los incluyen.

    Opciones

    Original Medicare y los tipos de plan.

    Te explicamos Original Medicare y los tipos de cobertura que podemos presentarte, y en qué se diferencian:

    • Primas y costos

    • Red de médicos

    • Medicamentos con receta

    • Beneficios específicos de cada plan

  3. Agente autorizado explicando un plan a una clienta
    Estamos aquí para explicarte, no para presionarte.

    Compara

    Tus médicos, tus medicamentos, tu farmacia.

    Revisamos cada opción disponible en tu área de servicio frente a lo que ya usas.

    • Tus médicos

    • Tus medicamentos

    • Tu farmacia

    • Costos del año

  4. Pareja mayor abrazada mirando el atardecer
    La decisión es tuya. Nuestra parte es que sea informada.

    Decide

    Con la información clara.

    Tú eliges. Te acompañamos en la inscripción del plan que decidas, dentro del periodo que corresponda.

    • Una decisión informada

    • Acompañamiento en la inscripción

    • Fechas a tiempo

  5. Pareja mayor caminando por la playa al atardecer
    Lo que hoy te conviene puede no ser igual el próximo año.

    Revisa cada año

    Tu plan puede cambiar de un año a otro.

    Primas, redes, medicamentos cubiertos y beneficios pueden cambiar. El periodo anual, del 15 de octubre al 7 de diciembre, es el momento de revisar.

    • Revisión anual

    • Cambios en tu plan

    • Seguimiento

Guía Medicare

Las cuatro partes de Medicare

Una guía simple de las cuatro partes de Medicare y de lo que cada una significa para tu cobertura.

  • Parte A

    Seguro hospitalario

    • Cubre hospitalización, cuidados en centros especializados, hospicio y algunos servicios de salud en el hogar.
    • En muchos casos no tiene prima mensual, pero sí puede incluir deducibles y coseguro.
    • Es una base importante de Medicare, pero no cubre todos los gastos médicos por sí sola.
  • Parte B

    Servicios médicos

    • Cubre consultas médicas, atención ambulatoria, servicios preventivos y otros cuidados clínicos.
    • Generalmente incluye una prima mensual.
    • En muchos servicios debes cubrir deducible y coseguro, salvo que tengas cobertura complementaria.
  • Parte C

    Medicare Advantage

    • Son planes ofrecidos por aseguradoras privadas aprobadas por Medicare.
    • Combinan los beneficios de la Parte A y la Parte B.
    • Algunos planes incluyen medicamentos recetados u otros beneficios, como dental, visión o audición; varían por plan y área de servicio.
  • Parte D

    Medicamentos recetados

    • Ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados.
    • Se obtiene a través de planes privados aprobados por Medicare.
    • Puede contratarse por separado o venir incluida dentro de algunos planes Medicare Advantage.
    • Desde 2025 ya no existe la brecha de cobertura («donut hole»).

Calendario Medicare

Línea de tiempo anual de Medicare

Conocer los periodos clave de Medicare te ayuda a tomar decisiones a tiempo. Aquí tienes las ventanas más importantes del año.

  1. Ene
  2. Feb
  3. Mar
  4. Abr
  5. May
  6. Jun
  7. Jul
  8. Ago
  9. Sep
  10. Oct
  11. Nov
  12. Dic
  • Inscripción abierta de Medicare Advantage (enero a marzo)
  • Periodo anual de elección (15 de octubre al 7 de diciembre)
  • Del 1 de enero al 31 de marzo

    Periodo de inscripción abierta de Medicare Advantage

    Si ya estás en un plan Medicare Advantage, puedes hacer un cambio único a otro plan Medicare Advantage o volver a Original Medicare.

  • Del 15 de octubre al 7 de diciembre

    Periodo anual de elección (AEP)

    Puedes inscribirte o cambiar de plan Medicare Advantage o de plan de medicamentos recetados para el año siguiente.

  • Siete meses alrededor de tus 65 años

    Periodo inicial de inscripción

    Si eres elegible para Medicare al cumplir 65 años, tu periodo inicial de inscripción dura siete meses: comienza tres meses antes de tu cumpleaños, incluye el mes de tu cumpleaños y termina tres meses después.

  • Fuera de las fechas habituales

    Periodos especiales de inscripción

    En ciertas circunstancias, como cambios en tu empleo, tu cobertura o tu residencia, podrías calificar para un periodo especial de inscripción.

Preguntas frecuentes

Respuestas a tus preguntas sobre Medicare

¿Puedo conservar a mi médico?

En muchos casos sí, pero depende del tipo de plan que elijas. Algunos planes requieren usar médicos dentro de su red, mientras que otros ofrecen mayor flexibilidad para atender proveedores fuera de la red.

Con una guía adecuada puedes revisar si tus médicos actuales aceptan el plan antes de inscribirte, y evitar sorpresas después.

¿Mis medicamentos estarán cubiertos?

La cobertura de medicamentos depende del plan. Original Medicare generalmente no incluye medicamentos recetados, pero muchos planes Medicare Advantage y los planes de la Parte D sí los cubren.

Conviene revisar tu lista de medicamentos y confirmar cómo los cubre cada opción antes de tomar una decisión.

¿Todavía existe el «coverage gap» o «donut hole»?

No. A partir de 2025 la brecha de cobertura de los planes de medicamentos dejó de existir.

Los parámetros de la Parte D, como el deducible y el límite de gasto de bolsillo en medicamentos cubiertos, se actualizan cada año. Por eso conviene revisar tus medicamentos frente a cada plan en el periodo anual.

¿Cuándo puedo inscribirme en Medicare por primera vez?

Tu periodo inicial de inscripción normalmente dura siete meses: empieza tres meses antes de cumplir 65 años, incluye el mes de tu cumpleaños y termina tres meses después.

Inscribirte durante esa ventana suele darte más opciones y ayudarte a evitar penalidades o retrasos innecesarios.

¿Qué pasa si no me inscribo a los 65 años?

Si ya recibes beneficios del Seguro Social, podrías quedar inscrito automáticamente en Original Medicare al cumplir 65 años.

Si no es tu caso, en algunos casos podrías enfrentar penalidades por inscripción tardía si te inscribes más tarde sin haber tenido otra cobertura válida.

Si tienes cobertura a través de tu empleador o del empleador de tu cónyuge, conviene revisar tus opciones antes de inscribirte para elegir el momento adecuado.

Periodo anual: 15 de octubre al 7 de diciembre

Revisemos tus opciones de Medicare.

Cuéntanos qué médicos y medicamentos usas y revisamos las opciones disponibles en tu área de servicio.

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  • Atención en español e inglés
  • Revisión cada periodo anual

La información de esta página es general y educativa. No está vinculada ni respaldada por el gobierno de los Estados Unidos ni por el programa federal de Medicare. Los planes, primas, beneficios, redes y medicamentos cubiertos varían según el plan y el área de servicio, y pueden cambiar cada año.